Preguntas y respuestas

1). ¿Qué es la menstruación?

En el correr de cada ciclo, el útero de la mujer se va preparando para recibir al huevo que luego se convertirá en un bebé. Para ésto, la capa que tiene contacto con la parte hueca se va engrosando, y le va llegando cada vez más sangre. Si la fecundación no se produce, al final del ciclo esta capa comienza a romperse y a caer, saliendo por la vagina como sangre. Ese período de sangrado al final del ciclo es la menstruación. Dura entre tres y cinco días, y aparece cada 28 días, con variaciones entre las distintas mujeres.
Cuando la menstruación no llega en su fecha habitual, puede deberse a varias razones. Si el retraso es importante, lo más habitual es que la mujer esté embarazada. Cuando el huevo anida en el útero, la capa de la que hablamos no se destruye, y la menstruación no se produce.

2). ¿La primera vez que tenés relaciones sexuales es igual que la segunda, la tercera, la cuarta, etcétera?

En general, no. La primera experiencia, de hecho, a veces puede ser desagradable, pero esto es normal, y no debería asustarnos. Uno se puede sentir muy nervioso y ansioso, y el estar tenso puede hacer que la penetración duela, especialmente en las chicas. Esa es una buena razón para no apurarse. En general es bueno que los integrantes de la pareja vayan conociendo el cuerpo del otro antes de que se produzca la primera penetración; esto calma mucho los nervios.
En las siguientes relaciones, las personas se van sintiendo más seguras, más cómodas. Además, la experiencia  suele mejorar la manera en la que una persona se siente al mantener relaciones.

3). ¿Es posible evitar la menstruación?

No, pero las pastillas anticonceptivas pueden hacer que disminuya la cantidad del sangrado, que dure menos, y que moleste menos. A veces, el tratamiento de algunos problemas de la menstruación se hace con pastillas anticonceptivas. Ante cualquier tipo de duda, lo mejor es consultar con el ginecólogo, que verá cuál es la mejor opción para cada chica.

4) ¿No duele ponerse el diafragma?

No duele, porque es muy flexible. Ponerlo puede ser un poco difícil al principio, y puede molestar un poco. Para facilitar la colocación se usa el mismo gel espermicida que se pone dentro de la cúpula, hace que se deslice más fácil.

5). ¿A qué edad empieza el hombre a tomar pastillas para que se le pare el pene?

Esto depende de muchas cosas. Hay hombres que necesitarán ayuda para lograr una buena erección antes de los cuarenta años, y otros tal vez no lo necesiten hasta mucho tiempo después. Siempre debe indicarlas un médico, porque pueden tener efectos secundarios, como cualquier otro medicamento.
Algunas enfermedades, como la presión alta y la diabetes, pueden influir en esto. Es otra razón por la cual es bueno tener una alimentación sana, no fumar, hacer ejercicio, y no tomar alcohol.

6). ¿Es verdad que el pene del hombre se afloja con el calor y se encoge con el frío?

Parcialmente. El pene y los testículos están unidos a resto del cuerpo por unos músculos pequeños. Cuando hace frío, esos músculos se contraen, y el pene y los testículos se acercan al cuerpo; por eso da la sensación de que son más pequeños. Es un reflejo que tiene el cuerpo para mantener normal la temperatura de los genitales.

7). ¿Podés tener relaciones sexuales con más de una persona al mismo tiempo? ¿Cómo se llama?

Se puede. Esto depende mucho de cada persona, y de cada pareja.
Cuando la relación se mantiene entre tres personas, se le dice "trío" o "ménage à trois", que es una expresión que viene del francés. Cuando hay más de tres personas, se le dice orgía.

8). ¿Las pastillas anticonceptivas tienen el mismo rendimiento que el condón?

Si son usadas correctamente, tanto las pastillas como los preservativos tienen un excelente rendimiento en la prevención del embarazo no deseado. Como dijimos en los talleres, las pastillas tienen la desventaja de que no protegen contra las enfermedades de transmisión sexual.

9). ¿A qué edad sale el semen?

Esto varía entre los chicos. En la mayoría, los testículos comienzan a producir semen alrededor de los once o doce años, pero en algunos, esto puede suceder antes.

10). ¿Cuánto mide el útero?

El útero de una mujer que no está embarazada mide unos diez a doce centímetros de largo. En la embarazada, el tamaño aumenta mucho, y vuelve a la normalidad unos días después del parto.

11). Si una mujer desea tener relaciones sexuales y no puede por problemas en su organismo ¿cómo hace?

Esto depende fundamentalmente de cuál sea el problema en su organismo. Hay pocas enfermedades que impidan por completo las relaciones sexuales, y la mayoría duran poco tiempo si son tratadas correctamente. El médico explicará cuál es la situación en cada caso.

12). ¿Se puede tener relaciones sexuales menstruando?

Se puede. No es una práctica común, porque la higiene se vuelve un poco difícil de mantener, y a mucha gente no le gusta. Hay que tener más cuidado con los preservativos, porque la sangre hace que las enfermedades se transmitan con más facilidad.

13). En la primera relación sexual, ¿la mujer puede quedar embarazada?

Sí. La mujer puede quedar embarazada con cualquier relación sexual en la que el semen del hombre tenga contacto con sus genitales. Esto es independiente de que la chica haya tenido o no su primera menstruación. Este es un concepto muy importante. Recuerden: cualquier relación sexual sin protección en cualquier momento, puede resultar en un embarazo. Por eso, si la pareja no desea tener hijos, debe cuidarse siempre.

14). ¿A qué edad estás preparada para tu primera relación sexual?

Esto depende mucho de cada persona. Todos somos diferentes. Hay gente que comienza a tener relaciones cuando es muy joven, otros que demoran mucho más en empezar, y hay gente que decide no mantenerlas, como, por ejemplo, algunos religiosos.
Lo importante es sentirse seguro de que uno quiere empezar, no sentirse presionado por la pareja y sentirse cómodo con él o ella, y, por supuesto, saber cómo cuidarse para que la relación no termine en un embarazo no deseado o una enfermedad. ¡Lo mejor es no apurarse! Cuando uno se apura, es más probable que tenga una primera experiencia que no sea del todo buena, como explicamos más arriba. Para disfrutar, es esencial sentirse cómodo y tranquilo. Y esto corre para ambos sexos, no sólo para las chicas.

15). ¿Cuándo se puede empezar a tomar pastillas?

El médico es el que debe determinarlo. Como regla general, una chica que aún no haya tenido su primera menstruación no debe tomar anticonceptivos, salvo que un médico se los indique por alguna razón. En las que ya menstruaron, el que decide es el ginecólogo, una vez que conoce a cada paciente.

PRESERVATIVO FEMENINO

Son 2 anillos flexibles cubiertos por una vaina, se debe colocar uno de los anillos cubriendo en cuello del útero y el otro va a cubrir la vulva como se ve en la figura.
Es difícil de colocar, se necesita que alguien le enseñe a la mujer como hacerlo.

En Uruguay son difíciles de conseguir, y son caros, pero tienen la ventaja de que, al igual que el preservativo masculino, previenen el contagio de enfermedades, y como se puede colocar un rato antes del inicio de  la relación sexual, no hay que interrumpir el juego para colocarlo.

Diafragma

DIAFRAGMA

Es un método anticonceptivo de barrera, que consiste en una membrana de látex con forma de cúpula con un anillo metálico flexible alrededor.

Se usa siempre con gel espermicida. El gel se coloca en el fondo del diafragma, luego el diafragma se coloca manualmente en la vagina para que cubra el cuello del útero, como muestra la figura:

Así, la membrana de látex tapa el orificio por el cual los espermatozoides llegan al útero e impide la concepción. El gel espermicida mata los espermatozoides que puedan colarse por los costados, por eso siempre hay que usarlo.
El diafragma se coloca antes de la relación sexual, y se retira seis horas después.

Un sólo diafragma puede utilizarse muchas veces, pero hay que cuidarlo muy bien.

No protege contra el virus del SIDA.

Anillo vaginal

Un anillo vaginal es un anillo fino, transparente y flexible que se coloca en la vagina  mientras la mujer está menstruando y se deja allí por tres semanas, al comenzar la cuarta semana hay que retirarlo y dejar pasar una semana sin él.

Durante esa semana la mujer va a menstruar, al terminar la cuarta semana se debe colocar un nuevo anillo
Actúa igual que el parche;  va liberando hormonas que evitan la ovulación, además provoca cambios en el moco del cuello uterino que hacen más difícil el pasaje de los espermatozoides y evitan la fecundación.
El ginecólogo tiene que hacer la indicación del tamaño que es adecuado para cada mujer, no son todos iguales.
No previene las infecciones de transmisión sexual, por eso conviene usarlo junto al preservativo.

Parches

Consiste en un pequeño “pegotín” que la mujer se aplica sobre una zona de piel limpia y seca (pero nunca sobre mamas o genitales).
El parche va liberando las mismas hormonas que los anticonceptivos orales y éstas se van absorbiendo por la piel, luego de 7 días el parche ya se queda sin hormonas y hay que cambiarlo.

La marca que se vende en Uruguay se llama EVRA, cada paquete trae 3 parches que se usan durante 3 semanas seguidas y la cuarta semana no se usa parche para que aparezca la menstruación.

Desventajas: No evita el contagio de las enfermedades de transmisión sexual, no se consigue gratis en las policlínicas

DIU (dispositivo intra uterino)

Es un pequeño dispositivo con forma de T que el ginecólogo coloca dentro del útero

Para colocarlo no es necesario usar anestesia y se hace en el consultorio, solo se requiere que la mujer esté menstruando o tenga una prueba de embarazo negativa reciente.

Es tan efectivo como las pastillas anticonceptivas y tiene la ventaja de que una vez colocado se puede dejar hasta por 10 años y sigue siendo efectivo.

La mujer que se cuida con un DIU debe controlarlo cada seis meses con el ginecólogo.

Existen 2 tipos de DIU

-T Cu 380 A: (T de cobre) que se consigue gratis en las policlínicas de Salud Pública y dura 10 años.

-Mirena: (DIU con hormonas) actualmente hay que pagarlo y dura 5 años

En mujeres que no han tenido hijos no se recomienda usar DIU porque es mas frecuente que lo expulsen

No protege contra el contagio de infecciones.

Anticonceptivos de emergencia ("pastilla del día después")

Si te olvidaste tomar las pastillas, se rompió el preservativo, o no usaron preservativo y te preocupa un posible embarazo, podés usar éstas pastillas.

Es un método que se puede usar hasta 5 días después de haber tenido relaciones sexuales (aunque es mejor si se toma en las primeras 72 horas).

No es un método que sirva para ser usado siempre, como las otras pastillas, porque tienen más cantidad de hormonas y son menos eficaces.

Las conseguís en la policlínica o en la farmacia, (no necesitas receta del médico para comprarlas)  hay varios nombres

-Postinor

-Secufem

-Evitarem

-PostDay

El paquete trae 2 pastillas; la primera se toma lo antes posible y la segunda a las 12 horas de haber tomado la primera.

Es frecuente sentirse mal del estómago, tener dolor de cabeza, mareos y molestias en los senos luego de tomarlas. También pueden alterar tu ciclo menstrual.

Si vomitas luego de haber tomado alguna de las pastillas tenes que tomar otra enseguida para que haga efecto (tomarla junto a alimentos ayuda a que no la vomites).

A veces tu siguiente menstruación será algo distinta a lo normal, a veces se adelanta unos días, otras veces es mas intensa o menos intensa que de costumbre.

Si bien con éstas pastillas se evitan muchos embarazos, no se evitan todos, por eso si luego de 2 semanas aún no te ha venido la menstruación debes ir a consultar al ginecólogo.